贝迪生物2003年8月创建于无锡马山生物医药工业园,是一家专业从事医用生物活性胶原蛋白原料及胶原基组织工程医疗产品研发生产的高新技术企业。
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糖尿病足是糖尿病患者长期高血糖造成的一种严重并发症。在不适当的治疗或预防措施缺乏的情况下,糖尿病足可能出现脚趾发黑、伤口溃烂、感染、甚至截肢等症状。
但随着医疗技术进步,尤其是胶原蛋白海绵等新型敷料的出现,糖尿病足坏疽的保肢成功率正大幅提升。本文将带您了解糖尿病足坏疽的类型及处理方法。
糖尿病足坏疽
坏疽是糖尿病足最严重的后果之一,多发于四肢或某些与外界空气相连的器官。坏死组织的特征是黑褐色,有些发生恶臭。
根据肢端坏疽的性质及临床表现可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽三种临床类型。
1
湿性坏疽
约占糖尿病足的3/4
病因:缺血基础上合并严重厌氧菌等腐败菌感染。常见于动静脉同时受阻、深部创伤、压疮,或干性坏疽继发感染。
特点:组织肿胀、污浊、恶臭,呈黑绿色或紫黑色,与健康组织分界不清。伴大量脓性分泌物,全身中毒症状(高热、败血症)严重,进展迅猛,危及生命。
2
干性坏疽
占足坏疽患者的1/20
病因:主要由动脉急性/慢性闭塞(如动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞)引起,静脉回流通畅。常见于四肢末端,尤其糖尿病足、动脉硬化性闭塞症患者。
特点:组织干涸、皱缩、变黑、质地硬,与健康组织分界清晰。感染迹象轻微或无,脓性分泌物少,进展相对缓慢。
3
混合性坏疽
约占糖尿病足患者的1/6
病因:同一肢端的不同部位同时呈现干性坏疽和湿性坏疽,坏疽范围较大,累及足的大部或全足。
特点:病情较重,可能伴有全身症状,如发热、食欲不振、心悸等。
胶原蛋白海绵
促进创面愈合
胶原蛋白海绵可作为支架材料,诱导上皮细胞等的增殖、分化,诱导成纤维细胞增长,加速肉芽组织生长,为后续皮瓣移植或创面修复创造条件。
止血与减少感染
胶原蛋白海绵通过物理压迫和激活凝血因子实现止血,同时增加渗出物的吸收及氧交换,降低感染几率。
可降解吸收
胶原蛋白海绵最终降解为氨基酸,被机体吸收利用,避免异物残留,减少炎症反应和瘢痕形成。这一特性使其在长期创面修复中具有优势,尤其适用于慢性坏疽创面。
适用场景
湿性坏疽:在感染控制后,可用于填充创面,促进愈合,但需注意避免在未控制的感染创面使用。
干性坏疽:适用于动脉闭塞导致的干性坏疽,通过改善局部血运和促进肉芽组织生长,为截肢或创面修复创造条件。
预防比治疗更重要
#1
血糖控制
严格控制血糖是预防糖尿病足的基础。通过饮食管理、规律运动和药物治疗,将血糖维持在目标范围内。
定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。
#2
足部护理
清洁与干燥:每天用温水洗脚,避免泡脚,洗后用柔软毛巾擦干,尤其是趾间。
皮肤保湿:涂抹润肤霜,防止皮肤干燥皲裂,但避免涂抹于趾间或伤口。
检查足部:每天检查足部有无破损、水疱、鸡眼、胼胝等,必要时用镜子辅助。
#3
定期检查与干预
每年至少一次专业足部检查,包括血管、神经功能评估。
高风险患者(如已有神经病变或血管病变)需更频繁检查。
及时处理足部问题,如溃疡、感染等,避免自行处理。
糖尿病足虽然可怕,但并不是不可预防和治疗的。一旦发现糖尿病足早期症状,如足部皮肤干燥、疼痛、瘙痒等,应及时就医,防止病情恶化。治疗糖尿病足溃烂坏疽需遵循医生的建议,严格控制血糖,定期复查,及时调整治疗方案。